【摘要】目的    探讨补充维生素D对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胰岛素抵抗的临床影响。方法    选择2016年9月至2017年11月于新疆维吾尔自治区人民医院诊断为GDM孕妇84例,应用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例,另选择同期在本院建档并定期产检42名健康孕妇为非GDM组。观察组接受饮食控制和口服维生素D治疗,对照组在观察组饮食控制方案的基础上每日口服安慰剂，非GDM组孕妇每日接受常规饮食,观察时间为12周。分别于治疗前后检测2组GDM孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、25-羟维生素D［25-(OH)D］，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β），治疗12周后检测2组GDM孕妇的血脂指标及体重指数，统计每日能量摄入量，并计算25-(OH)D与HOMA-IR、HOMA-β、空腹血糖及FINS的相关性。非GDM组孕妇于入组12周后进行上述指标的检测。结果    治疗前，2组GDM孕妇空腹血糖、FINS、HOMA-IR均高于非GDM组，25-(OH)D、HOMA-β均低于非GDM组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组治疗12周后各指标与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＜0.05），空腹血糖、FINS、HOMA-IR仍高于非GDM组，25-(OH)D、HOMA-β仍低于非GDM组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组治疗12周后空腹血糖、FINS、HOMA-IR均低于治疗前，25-(OH)D、HOMA-β均高于治疗前，但HOMA-IR仍高于非GDM组［（2.10±0.29）比（1.87±0.21）］，25-(OH)D、HOMA-β仍低于非GDM组［（38±5）nmol/L比（45±8）nmol/L，（191±15）比（219±19）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析结果显示，血清25-(OH)D水平与HOMA-IR、空腹血糖、FINS呈负相关（r＝-0.683、-0.565、-0.463，均P＜0.05），与HOMA-β呈正相关（r＝0.576，P＜0.05）。结论    补充维生素D能有效改善妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗，降低空腹血糖及FINS，同时不会影响体内脂类代谢。

【摘要】目的    比较慢性肾脏病流行病学协作组（CKD-EPI）开发方程（CKD-EPIcr和CKD-EPIcys）和肾脏病膳食改良（MDRD）简化公式对糖尿病肾病（DN）合并高血压患者肾小球滤过率（GFR）估算的准确性。方法    收集2015年1月至2017年12月在山西医科大学附属人民医院确诊为DN，已行肾动态显像检查的89例住院患者的临床资料。按是否合并高血压分为DN不合并高血压组（24例）和DN合并高血压组（65例），每组按年龄分为2个亚组(≥60岁和18~59岁)。分别以CKD-EPIcr、CKD-EPIcys、简化MDRD估算其GFR（eGFR）值，分析该人群中不同eGFR公式的诊断准确性。结果    以肾动态显像结果为参考标准，≥60岁亚组DN患者不论是否合并高血压，其CKD-EPIcr、CKD-EPIcys、简化MDRD各公式计算eGFR值准确性一致，与标准值差异无统计学意义（P>0.05）。18～59岁亚组DN患者DN不合并高血压组，CKD-EPIcys公式计算eGFR值较CKD-EPIcr、简化MDRD公式更为准确（P>0.05）；相反，DN合并高血压组，CKD-EPIcr、简化MDRD公式计算eGFR值较CKD-EPIcys公式更准确（P>0.05）。≥60岁亚组不论是否合并高血压，肾图及各公式计算eGFR结果组间差异无统计学意义（P=0.347、0.977）。18～59岁亚组不论是否合并高血压，肾图及各公式计算eGFR结果组间比较差异均有统计学意义（均P<0.005）。结论    60岁及以上人群中，是否合并高血压对各估算公式影响不大。60岁以下人群中，DN不合并高血压者，CKD-EPIcys公式估算eGFR值更为准确；DN合并高血压者，简化MDRD、CKD-EPIcr公式估算准确性更高。

【摘要】目的    研究藏药仁青常觉和坐珠达西治疗赤巴性胃炎（热性萎缩性胃炎）的效果及对患者肝肾功能的影响。方法    选取2017年1月至2018年1月在中国藏学研究中心北京藏医院确诊赤巴性胃炎的患者165例。完全随机分为仁青常觉组、坐珠达西组和阳性对照组，各55例。坐珠达西组患者给予坐珠达西治疗，仁青常觉组患者给予仁青常觉治疗，阳性对照组患者给予兰索拉唑联合阿莫西林治疗。检测胃动素和胃泌素表达，并统计3组患者临床症状改善时间、治疗有效率，检测患者3组患者血尿素氮水平，检测丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平，观察并发症发生情况。结果    治疗后仁青常觉组患者胃动素和胃泌素水平明显低于坐珠达西组和阳性对照组，坐珠达西组治疗后胃动素和胃泌素水平明显低于阳性对照组；仁青常觉组患者临床症状改善时间明显短于坐珠达西组和阳性对照组，坐珠达西组临床病症改善时间明显短于阳性对照组；仁青常觉组治疗总有效率明显高于坐珠达西组、阳性对照组［96.4%（53/55）比81.8%（45/55）、72.7%（40/55）］，坐珠达西组治疗总有效率明显高于阳性对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。仁青常觉组治疗后血尿素氮、ALT和AST水平明显低于坐珠达西组和阳性对照组，坐珠达西组组治疗后血尿素氮、ALT和AST水平明显低于阳性对照组，差异均有统计学差异（均P＜0.05）。仁青常觉组并发症发生率明显低于坐珠达西组和阳性对照组［5.5%（3/55）比9.1%（5/55）、20.0%（11/55）］，坐珠达西组患者并发症发生率明显低于阳性对照组，差异均有统计学差异（均P＜0.05）。结论    藏药仁青常觉和坐珠达西对赤巴性胃炎均有一定的治疗效果，能有效控制赤巴性胃炎患者并发症发生情况，且仁青常觉治疗效果更佳。

【摘要】目的    探讨小儿输血不良反应的相关因素。方法    选择首都医科大学附属北京儿童医院2017年1月至2018年1月输血患儿4 960例，回顾性分析小儿输血不良反应发生率及类型，分析影响小儿输血不良反应的相关因素。结果    4 960例输血患儿中发生输血不良反应23例（0.46%），其中发热12例（52.17%），过敏6例（26.09%），血清胆红素升高3例（13.04%），输血过快引起呼吸困难和胸闷2例（8.70%）。有输血史、过敏史，输血次数＞2次和发血至输血时间≥30 min小儿输血不良反应发生率高于无输血史、过敏史，输血次数≤2次和发血至输血时间＜30 min患儿［0.62%(19/3 045)比0.21%（4/1 915）、1.87%(15/803)比0.19%（8/4 157）、0.74%(16/2 167)比0.25%（7/2 793）、0.80%(15/1 874)比0.26%（8/3 086）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，输血史、过敏史、输血次数和发血至输血时间为影响小儿输血不良反应发生率的独立危险因素（比值比=1.874、2.197、3.061、2.485，95%置信区间：1.162~3.265、1.254~3.671、1.437~4.896、1.309~3.987，均P<0.001）。结论    小儿输血不良反应受多种因素影响，为减少输血不良反应，应根据相关因素采取针对性预防措施。

【摘要】目的    分析SAPHO综合征的临床特点。方法    收集2012年3月至2018年3月首都医科大学宣武医院诊断为SAPHO综合征的17例患者的临床资料、治疗方案及疗效情况进行回顾性分析，并对预后进行随访。结果    17例患者中男10例、女7例，平均诊断年龄为53岁（19～73岁）。有15例（88.2%）出现皮肤受累表现，主要表现为掌跖脓疱病、银屑病和痤疮。骨关节最常受累位点为前胸壁，有12例（70.6%），其次为脊柱6例、骶髂关节5例和外周关节3例。皮肤表现多与骨关节症状同时出现（9例，52.9%），但也可早于或晚于骨关节症状出现。疾病发作期多有红细胞沉降率升高（8例，47.1%）、C反应蛋白水平升高（10例，58.8%），自身抗体均为阴性，仅有1例患者（5.9%）为人类白细胞抗原B27阳性。非甾体消炎药及小剂量糖皮质激素在大多数患者急性发作期有效，但缓解期均需抗风湿药物进行维持。常用治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷、柳氮磺吡啶、双膦酸盐类药物。有3例患者（17.6%）在疾病复发后接受了肿瘤坏死因子α抑制剂的治疗，取得较好效果，随访2年未复发。结论    SAPHO综合征是一种以皮肤和骨关节为主要临床表现的血清阴性免疫炎症性疾病，急性期应积极抗炎治疗，后期需要改善病情使用抗风湿药物维持治疗，对于病情严重、复发的患者使用肿瘤坏死因子α抑制剂治疗有较好的效果。

【摘要】目的    探讨托烷司琼联合地塞米松对腹腔镜食管裂孔疝修补术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法    选择2016年6月至2018年1月在新疆维吾尔自治区人民医院行择期腹腔镜食管裂孔疝修补术的女性患者150例，完全随机分为地塞米松组、托烷司琼组和联合治疗组，各50例。患者均行全身麻醉，气管插管后5 min，地塞米松组静脉给予地塞米松5 mg；托烷司琼组静脉给予托烷司琼注射液5 mg；联合治疗组静脉给予托烷司琼5 mg和地塞米松5 mg。手术结束后24 h比较各组PONV发生情况和PONV视觉模拟评分。结果    地塞米松组和托烷司琼组PONV发生率和PONV视觉模拟评分均明显高于联合治疗组［20.0%（10/50）、12.0%（6/50）比4.0%（2/50）,（3.8±1.1）、（3.9±1.1）分比（2.4±0.6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而地塞米松组与托烷司琼组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    托烷司琼联合地塞米松能有效降低腹腔镜食管裂孔疝修补术患者PONV发生率，是围术期减少PONV并发症较为理想的联合用药选择，效果优于单一用药。

【摘要】目的    探讨乌司他丁对危重症血流感染患者血清炎症因子及血肌酐水平的影响。方法    选取2015年2月至2017年2月首都医科大学附属复兴医院收治的危重症血流感染患者200例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上加用乌司他丁治疗，比较2组治疗前和治疗1周后各项生命体征指标(体温、呼吸频率和心率)水平、血清炎症因子［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白、降钙素原］水平、血肌酐水平，比较有创通气时间、住重症监护病房（ICU）时间以及28 d病死率的差异。结果    治疗前2组体温、呼吸频率、心率水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗1周后2组体温、呼吸频率、心率均低于本组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前2组血清炎症因子及血肌酐水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗1周后2组WBC、C反应蛋白、降钙素原及血肌酐水平均低于本组治疗前，且观察组低于对照组［（9.0±2.2）×109/L比（11.4±2.3）×109/L，（20±4）mg/L比（40±4）mg/L，（4.1±1.2）μg/L比（8.7±2.0）μg/L，（39±4）μmol/L比（70±8）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组有创通气时间、住ICU时间和28 d病死率均低于对照组［(7.3±0.5)d比（16.4±1.3）d,(15.1±1.5)d比（27.7±3.2）d，5.0%（5/100）比28.0%(28/100)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    乌司他丁可有效维持危重症血流感染患者的各项生命体征稳定，同时改善炎性反应，有利于保护患者的肾功能，缩短治疗时间，预后更好。

【摘要】目的    评估每搏变异度(SVV)对胸腔镜肺叶切除术患者术中液体目标导向治疗的指导作用。方法    选取2016年1—12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行胸腔镜肺叶切除术的患者44例，采用随机数字表法分为对照组和SVV组，各22例。2组均在麻醉诱导期快速静脉输注晶体液250 ml，随后以2～8 ml/(kg·h)的速率持续静脉输注。对照组当平均动脉压（MAP）＜65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时快速输入胶体液并给予间羟胺0.5 mg，维持MAP≥65 mmHg。SVV组当SVV＞11%时快速输入胶体液至SVV≤11%，给予间羟胺0.5 mg，维持MAP≥65 mmHg。记录患者术中液体出入量，采集动脉血进行血气分析及乳酸测定，记录患者住院时间和术后30 d内并发症发生情况。结果    SVV组术中胶体液用量和液体总入量明显少于对照组［（370±131）ml比（488±128）ml、（1 364±330）ml比（1 632±412）ml］（P＜0.05）；2组术中晶体液用量、尿量、出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。2组各时间点氧合指数和血乳酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）。SVV组住院时间明显短于对照组［（11±4）d比（14±6）d］（P＜0.05）。2组术后30 d内并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    SVV指导的液体治疗能够降低术中液体总入量特别是胶体液入量，并能缩短患者住院时间。

【摘要】目的    探讨颈白线切开联合带状肌分离入路在甲状腺切除手术中的应用。方法    回顾性选取2017年3月至2018年3月北京大学国际医院胃肠外科实施单侧甲状腺切除的患者162例，依手术入路将所有患者分为3组，其中颈白线切开联合带状肌分离入路者为观察组，共40例；颈白线切开合并胸骨甲状肌离断者为对照组A，共32例；单纯颈白线切开者为对照组B，共90例。比较3组术后颈前疼痛程度、术中喉上神经外支显露情况、术后简化嗓音障碍指数量表(VHI-10)评分和术中甲状旁腺误切率。结果    对照组A术后颈前明显疼痛发生率明显高于对照组B和观察组［53.1%(17/32)比18.9%(17/90)、17.5%(7/40)］（均P＜0.05）。对照组A喉上神经外支显露率明显低于对照组B和观察组［62.5%（20/32）比83.3%(75/90)、82.5%（33/40）］（均P＜0.05）。3组术后VHI-10评分和术中甲状旁腺误切率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    颈白线切开联合带状肌分离入路较传统方法在显露甲状腺上极方面具有优势，便于喉上神经外支的显露，并可降低术后颈前区疼痛不适的发生率。

【摘要】目的    通过分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的危险因素，构建预测颈部淋巴结转移的Logistic回归模型，探讨该模型对PTC患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法    回顾性选取2015年1月至2017年12月在武装警察部队后勤学院附属医院初次行甲状腺手术且术后病理证实为PTC的患者共103例，根据术后病理结果有无颈部淋巴结转移将患者分为转移组（43例）和非转移组（60例）。单因素分析颈部淋巴结转移的相关危险因素，建立预测PTC颈部淋巴结转移风险的Logistic回归模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测效能。结果    单因素分析结果显示，PTC患者年龄、性别、体重指数、颈部淋巴结肿大、微钙化和游离三碘甲状腺原氨酸水平与颈部淋巴结转移有关，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数（X3）、结节微钙化（X4）和颈部淋巴结肿大(X5)是PTC患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素（比值比=2.744、3.208、5.754，95%置信区间：1.014～7.427、1.187～8.668、1.560～21.230，均P＜0.05），得到回归方程：Y=-6.401+1.010X3+1.166X4+1.750X5。ROC曲线下面积为0.781（95%置信区间：0.693～0.869，P＜0.01），当约登指数为最大值时，该模型鉴别PTC颈部淋巴结转移的最佳截点值为-3.933，敏感度为81.4%，特异度为66.7%。结论    体重指数、结节微钙化和颈部淋巴结肿大是PTC患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素，本研究构建的Logistic回归模型对PTC患者颈部淋巴结转移有较好的预测价值。

【摘要】目的    探讨股骨转子间骨折（IFF）患者采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗对凝血功能和髋关节功能的影响。方法    选取2015年11月至2017年1月浙江省宁波市第二医院手术治疗的IFF患者90例，根据手术方法分为PFNA组（45例）和动力髋螺钉（DHS）组（45例）。对比2组患者的手术相关指标、凝血功能、血栓弹力图指标、髋关节功能。结果    PFNA组手术时间、出血量、切口大小、骨折愈合时间明显短于/少于/小于DHS组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。术前，2组凝血功能指标、血栓弹力图指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后3 d，PFNA组活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间测定值明显高于DHS组［（48.8±2.8）s比（45.0±3.1）s、（19.4±1.2）s比（18.3±1.5）s、（17.1±1.8）s比（15.5±1.5）s］，纤维蛋白原、D-二聚体测定值均明显低于DHS组［（4.0±0.7）g/L比（4.5±0.9）g/L、（0.19±0.07）mg/L比（0.23±0.09）mg/L］；PFNA组R值、K值测定值明显大于DHS组［（4.9±0.9）min比（4.4±0.8）min、（1.60±0.11）min比（1.52±0.13）min］，α角测定值明显小于DHS组［（68±8）°比（75±9）°］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。术后4个月，PFNA组患者的髋关节功能评价明显优于DHS组（Z＝－2.012，P＝0.044）。2组手术并发症发生率差异无统计学意义（P＝0.238）。结论    IFF患者采用PFNA-Ⅱ治疗手术效果可靠、术后康复快、对患者凝血功能影响小。

【摘要】目的    比较小金片联合过氧化苯甲酰凝胶与丹参酮胶囊联合过氧化苯甲酰凝胶治疗聚合性痤疮（痰瘀互结型）的临床效果及安全性。方法      选择首都医科大学附属北京安贞医院2015年6月至2017年6月收治的聚合型痤疮患者92例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。观察组给予小金片口服联合过氧化苯甲酰凝胶外涂，对照组给予丹参酮胶囊口服联合过氧化苯甲酰凝胶外涂，疗程均为4周。比较2组患者的临床疗效、治疗前后皮损数量和生活质量量表评分以及复发情况。结果    观察组失访1例、退出治疗2例，对照组失访2例，退出治疗1例，最终纳入研究各43例。观察组治疗4周总有效率高于对照组［90.7%（39/43）比69.8%（30/43）］，差异有统计学意义（χ2=5.71，P<0.05）。治疗后，对照组与观察组患者皮损数量均少于治疗前，且观察组皮损数量少于对照组［(14±5)个比（20±6）个］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组患者的自我感知、情感功能和社会功能评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。停药后1个月随访，观察组痊愈者的复发率低于对照组［5.0%（1/20）比30.8%（4/13）］，差异有统计学意义（χ2=9.76，P<0.05）。结论    小金片联合过氧化苯甲酰凝胶治疗聚合型痤疮（痰瘀互结型）临床疗效显著、安全性好且痊愈者停药后复发率低。

【摘要】目的    分析Sysmex XN-9000型血细胞分析仪与牛鲍手工法在体液标本检测中的应用效果及对肿瘤细胞筛查的敏感度。方法    收集2016年12月至2018年3月上海长海医院疑似恶性肿瘤100例患者的腹腔积液、脑脊液、胸腔积液。采用Sysmex XN-9000型血细胞分析仪对体液标本进行分析，记录高荧光强度有核细胞计数（HF-BF#）、高荧光强度有核细胞比例（HF-BF%），采用牛鲍手工法对体液标本进行分析，记录体液分析模式的红细胞计数（RBC-BF）及有核细胞计数。以病理学检测结果为金标准，分析各指标筛查肿瘤细胞的价值。结果    本研究中HF-BF#中位数为7×106/L，HF-BF%中位数为2%，RBC-BF中位数为680×106/L，有核细胞计数中位数为38×106/L。HF-BF#、HF-BF%、RBC-BF及有核细胞计数筛查肿瘤细胞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于80.00%，且4项指标筛查诊断的曲线下面积均高于0.85。结论    采用Sysmex XN-9000型血细胞分析仪与牛鲍手工法对体液标本中肿瘤细胞进行筛查的应用效果均较好，且均具有较高的敏感度。

【摘要】目的    探讨加味当归芍药散对高催乳素血症（HPRL）大鼠环磷酸腺苷（cAMP）、蛋白激酶A（PKA）及多巴胺受体水平的影响。方法    选取无特定病原体级雌性健康成年未孕SD大鼠96只，完全随机分成空白对照组、阴性对照组、阳性对照组、高浓度组、中浓度组和低浓度组，每组16只。除了空白对照组不予处理，其余5组进行HPRL造模。造模成功后，空白对照组不给药，阴性对照组将0.9%氯化钠注射液按1 mg/（kg·d）剂量灌胃，阳性对照组将0.9%氯化钠注射液和甲磺酸溴隐亭片配成悬浊液，按0.833 mg/（kg·d）剂量灌胃，高、中、低浓度组将加味当归芍药散按60、30、15 g/（kg·d）剂量灌胃。灌胃30 d后，比较各组大鼠下丘脑中多巴胺D1、D2受体和PKA水平及血清中cAMP及催乳素水平。结果    与阴性对照组比较，阳性对照组和高、中浓度组D1受体表达水平增加（P＜0.05或P＜0.01）；与阳性对照组比较，中、低浓度组D1受体表达水平降低（P＜0.05或P＜0.01）。与阴性对照组比较，其他5组D2受体表达水平均增加（P＜0.05或P＜0.01）；与阳性对照组比较，中、低浓度组D2受体表达水平降低（P＜0.05或P＜0.01）。与阴性对照组比较，阳性对照组和高、中、低浓度组PKA表达水平均明显降低（均P＜0.01）；与阳性对照组比较，高、中、低浓度组PKA表达水平均降低（P＜0.01或P＜0.05）。阳性对照组与高、中浓度组血清cAMP、催乳素水平均明显低于阴性对照组［（0.811±0.782）、（0.898±0.745）、（1.052±0.427）比（1.371±0.002），（236.2±4.1）、（242.0±8.5）、（260.2±4.8）ng/L比（332.3±9.5）ng/L］（P＜0.05或P＜0.01）。结论    加味当归芍药散通过影响cAMP-PKA信号通路中的多巴胺D2受体来调控治疗大鼠HPRL。

【摘要】阿司匹林作为抑制血小板药物，在临床广泛应用于心脑血管疾病防治。临床试验显示25%~40%的心脑血管高危患者对阿司匹林治疗不敏感，即存在阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗的发生存在许多潜在因素，研究阿司匹林抵抗相关影响因素可为个体化抗血小板治疗提供依据，通过有效抑制血小板功能，抑制阿司匹林抵抗，降低不良心血管事件的风险。

【摘要】新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术是目前局部进展期直肠癌的标准治疗方案。新辅助放化疗后达到病理完全缓解（pCR）的患者可采取局部切除或“观察与等待”策略。准确预测pCR对于指导患者的个体化治疗至关重要。扩散加权成像与体素内不相干运动已用于预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR。本文就相关研究进展进行综述。

【摘要】乳腺癌是我国女性常见恶性肿瘤之一，也是主要的肿瘤死亡原因之一。随着现代医学的发展，乳腺癌的预后越来越好，随之而来的是人们期待对于乳腺癌的预后是否有良好的预测和指导临床治疗的指标。血常规因其具有常规性和经济实用性而在临床中广泛应用，成为一项热门预测指标，近年来对于血常规与乳腺癌预后关系的研究越来越多。本文结合国内外报道，对血常规参数与乳腺癌患者预后关系的研究进展作一综述。

【摘要】骨性关节炎（OA）是中老年人群常见的慢性关节疾病，也是全球老年人群致残的主要原因之一，严重地影响着人们的生活质量。OA的诊断主要根据患者的临床症状和影像学检查，然而，在临床症状及骨关节影像学改变出现之前并没有敏感的诊断方法，不能发现早期OA并及时采取有效的干预措施。OA是多因素共同作用引起代谢改变的疾病，生物标志物可以反映关节组织的代谢改变，评估OA的病理进展，通过对生物标志物的检测及时发现早期OA，对于临床诊治具有重要意义。血液、尿液、关节液等体液中生物标志物的研究因标本获取简单，可重复性强，对于临床应用更具意义，有望为OA的诊断、病情评估、治疗及预后提供新的评价手段，同时也为药物研发提供证据及方向。

【摘要】本文通过文献检索的方法对蒙药森登-4汤的历史渊源、化学成分、药理作用、标准化研究等进行归纳和总结，并针对性提出该方药目前存在的问题及下一步的研究思路。森登-4汤是常用蒙药制剂，历史悠久，其组方单味药物的化学成分、药理作用等已有一定的研究，但复方研究较少，缺乏可控的质量标准和药理、药效、毒理研究。标准化、高速化、信息化的检测手段与质量控制研究是未来发展的方向和趋势。对其进行标准化研究、药理药效学研究和规范化临床研究可为开发一种质量稳定、疗效可靠、毒副作用少、服用方便的新蒙药森登-4汤奠定坚实的基础。

【摘要】目的    评价沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区高血压慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果。方法    选取2017年10月至2018年2月在拉萨市人民医院门诊及住院诊治的因高血压导致的CHF患者96例。采用随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（49例）。观察组在常规心力衰竭治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg/次，2次/d口服；对照组则在常规心力衰竭治疗基础上给予马来酸依那普利10 mg/次，2次/d口服，2组均治疗6个月。主要观察指标包括左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD），次要观察指标包括心血管不良事件(总死亡、心源性死亡、因心力衰竭再入院等)、收缩压、估算肾小球滤过率（eGFR）、血钾水平等。结果    治疗6个月后，观察组LVEF、6MWD大于对照组［（38±4）%比（36±4）%、（325±70）m比（274±72）m］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组、对照组治疗后收缩压均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但治疗后2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组eGFR、血钾组内治疗前后比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后2组比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）。6个月内观察组因心力衰竭再入院率低于对照组［21.3%（10/47）比42.9%（21/49）］，差异有统计学意义（P<0.05），2组患者总死亡率及心源性死亡率差异无统计学意义［2.1%（1/47）比2.0%（1/49）、2.1%（1/47）比2.0%（1/49）］（P＞0.05）。结论    沙库巴曲缬沙坦钠片较依那普利能改善高原地区高血压CHF患者的左心功能，提高运动耐力及生活质量，减少疾病复发。